Promotion de la santé
Les concepts
En 1986, la Charte d’Ottawa définit la promotion de la santé.
« La promotion
de la santé est le processus qui confère aux populations les moyens d'assurer
un plus grand contrôle sur leur propre santé, et d'améliorer celle-ci. Cette
démarche relève d'un concept définissant la "santé" comme la mesure
dans laquelle un groupe ou un individu peut d'une part, réaliser ses ambitions
et satisfaire ses besoins et, d'autre part, évoluer avec le milieu ou s'adapter
à celui-ci.
La santé est donc perçue comme une ressource de la vie quotidienne, et non
comme le but de la vie ; il s'agit d'un concept positif mettant en valeur les
ressources sociales et individuelles, ainsi que les capacités physiques. Ainsi
donc, la promotion de la santé ne relève pas seulement du secteur sanitaire:
elle dépasse les modes de vie sains pour viser le bien-être. »
La Charte précise cinq pistes d’actions pour intervenir en promotion de la santé:
- Élaborer une politique publique saine
- Créer des milieux favorables
- Renforcer l'action communautaire
- Acquérir des aptitudes individuelles
- Réorienter les services de santé
C’est cette approche qui a été choisie par la Communauté française pour organiser la promotion de la santé en Communauté française et qui est officialisée dans le décret du 14 juillet 1997.
Le Programme quinquennal de promotion de la santé est un cadre qui définit des principes d'action, des acteurs et des problématiques de santé prioritaires qui servent de base au Plan Communautaire Opérationnel. Il met l'accent sur l'adaptation de stratégies pour faire face aux inégalités en matière de santé, sur la promotion de la participation citoyenne, le développement communautaire.... .
Un nouveau programme quinquennat sera défini en 2009.
On pourrait tenter de synthétiser ces différents éléments en disant que :
la promotion de la santé est un processus
- qui s’inscrit dans une perception positive et globale de la santé
- qui vise à
enrichir les connaissances et développer les compétences et la capacité d’agir
travailler sur les conditions et les situations qui influencent la santé (déterminants de santé)
agir sur les milieux de vie
- qui s’appuie sur la participation des personnes, en les associant à la définition de leurs besoins et aux actions à mener pour qu’ils deviennent acteurs de leur santé
En pratique
De nombreuses actions et projets s’inscrivent dans la promotion de la santé sans que les personnes qui les ont initiées ne pensent même s’occuper de santé.
- Donner une place à des personnes vulnérables dans un projet et leur rendre un peu de dignité
- Prévoir un coin papote, un espace pour permettre à des personnes isolées de se rencontrer et d’échanger
- Aménager un espace commun dégradé et permettre à chacun de s’y sentir mieux
- Expliquer à une classe comment se déroulera une visite médicale et mettre les enfants en confiance (…)
sont autant d’exemples de promotion de la santé.
La promotion de la santé propose un cadre de référence pour penser les questions de santé dans leur complexité, plutôt que d’en isoler l’un ou l’autre aspect et pour travailler ces questions de santé avec la population concernée en tenant compte de tout ce qui influence la santé et la qualité de vie au niveau de l’individu, du milieu dans lequel il vit, des groupes dont il fait partie.
Pour en savoir plus :
APES ULG, "La promotion de la santé, une utopie bien réelle ou une réalité bien utopique", fiche méthodologique.
Santé Communauté Participation, cahier 1 de la collection Santé Communautaire et promotion de la santé "Des concepts et une éthique"
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